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1月29日上午，市委副书记、代市长陈吉宁参加市十五届人大一次会议朝阳代表团分团审议，听取代表对北京市建设发展提出的意见建议。 朝阳团代表发言踊跃、气氛热烈。李扬、徐伟、何文东、陆慷、李欣、李庆萍、郑金花、周茂非、张晓艳、王灏代表先后发言，围绕防范金融风险、加强智库建设、支持文化创意产业发展、绿隔建设、推进医养结合等提出意见建议。 北京市人大代表张晓艳在发言中谈到：市长的工作报告，总结过去五年的工作，取得了令人瞩目的成绩，天蓝了水清了，医药改革稳步推进等等很有成效。对2018年的工作，进行了八大方面的部署，充分突出了“以人民为中心的发展思想”，我感到很振奋！非常赞同这个报告！ 尤其是在提高养老服务能力方面，提到要推进医养结合。作为一名市人大代表，作为“北京榜样”，十分关注养老！作为一名医生，对医疗有深刻的体验，生命健康无小事，生命垂危的老人对生命也有着强烈的渴望！我非常关注医养结合。 随着首都人口老龄化速度的加快，尤其是五六十年代的人，曾经为响应国家独生子女政策做出过贡献，也在步入老龄化当中。人口老龄化，家庭养老的能力十分有限，怎样应对社会老龄化的到来，已成为必须要着重解决的重要民生问题。市政府和市人大高度重视养老问题，2015年5月1日《北京市居家养老服务条例》实施以来，市政府和市人大非常重视条例的推动，朝阳区在条例的落实上推动很大，建立了不少养老照料中心。有的养老照料中心还开展了医养结合的有益探索。 老年人对医疗的需求较大，落实居家养老服务条例，解决老年人的普通照料、保洁、就餐等等，这些都不是很难，难的是解决老年人的医疗需求问题！ 随着北京市医改的推进，分级诊疗已取得初步成效。北京的社区卫生服务中心的软硬件建设也在逐步的完善中。朝阳区卫生事业发展较快，建立了很多社区卫生服务中心，为社区老年人就医提供了便利。行动方便的老年人有健康问题可以到社区，但是行动不便、失能半失能老人的医疗保障问题还没有得到解决！落实居家养老服务条例，必须要解决居家医疗的问题！医疗如何进家到户，是医养结合的关键！建议： 1. 加强顶层设计与统筹 居家养老服务条例，各相关部门都在积极参与推动，但是民政、人社部、卫计委、财政等不同业务部门在制定政策上，缺乏统筹协调，没有整合起来，投入的人力物力不少，但是未发挥最大化效应。推动医养结合，需要这些部门的配合与联动，形成合力，打出组合拳！ 2. 加强法制保障，为居家养老提供全方位医疗服务 医疗进户到家或家庭医生服务需要制法律层面的支撑来保障实效。成立课题组加快研究具有法律效应的“居家医疗医护患三方知情同意书”，明确提供医疗或护理所需要承担的责任与义务以及应有的权利，需求居家医疗患者需要遵守的规则与条款，好比医院的术前知情同意书。 为老年人提供安全、方便、及时、周到、温馨的医疗卫生服务，包括院前急救、慢病管理、远程诊疗、健康教育等，让急病缓下来、让大病变小病、让小病变无病、让无病防有病，让老年人减少病痛之苦，不仅身心变愉悦，同时可降低发病率及住院率，降低医保费用。老有所料、病有所医，真正实现老有所养，实现健康北京！ 3. 完善激励机制 出台倾斜政策，提高社区医务人员薪酬待遇，调动基层医护的从业积极性，留住基层人才。除了五险一金，为规陪医生提供适当补助，并对安家、子女入托与教育等给予适当支持，引进基层人才。 4. 完善居家医疗监测系统 完善与普及APP软件系统，通过配备老年人终端，解决老人急病救援、慢病监测的需求，社区医疗机构实时跟踪，及早发现、及时诊断与治疗，就像滴滴打车、医院护士站检测住院病房病人一样，有呼叫随时查看与解决，节约高效实施居家医疗健康管理与医疗照护。产生费用纳入医保报销范围。 5. 建立完善专业护理培训体系 基层医疗专业护理人才匮乏，市场发育不健全。除了留住与吸引基层专业护理人才，还要加强紧密医联体护理培训，同时促进社会资本的利用，培育机构成长培训专业护理人员，满足居家养老医疗需求。 6. 加强全科医师培训，提高诊疗水平 除了全科医师规范化培训，还要定期提供多种渠道，例如：通过医联体、定期联合查房、会诊、远程医疗等，为基层医护水平提高提供通道。 （新闻来源：新京报 北京晚报） |
