首都医科大学附属北京安贞医院 王以新18911662828
营养学是一门研究机体代谢与食物营养素之间的关系的一门学科。营养学的研究不仅包括食物进入机体内的变化，还包括指导人们如何选择食物，以达到不仅保障集体正常生长、发育与繁殖的需要，同时避免单一或多种营养元素过剩或缺失引起的疾病。并且，营养学在指导如糖尿病等慢性疾病人的饮食也有着积极因素，有效防止疾病进一步发展。营养学对社会、家庭、行业、健康、政策具有深远影响。而临床营养是医疗工作的重要组成部门，在加强临床营养学科的建设，充分发挥营养治疗在医疗中的作用，重新认识营养及营养治疗在医疗中的作用，“营养治疗”观念的转变在疾病诊疗中有着重要影响，也是提高整体医疗水平的关键。 目前社区卫生服务中心不断加强对疾病的管理，逐步提高居民对健康的认识，指导居民逐步改善不良生活方式，从而降低慢性疾病发生的危险因素，提高居民生活质量。这些工作的完成继续创造一个科学高效的社区支持环境，营养学科就尤为重要。 问题分析： 当前社区对辖区内居民的健康教育、个体化患者管理、高危人群健康生活指导干预及实行防止慢病发生发展的措施取得了一定的成效，但是仍然存在一系列问题： 1、缺乏专业营养学科的医师进行指导，故社区疾病人群管理、健康教育、指导饮食等专科方面并不规范。 2、社区医生及患者在营养学方面的专科教育、培训不到位，疾病防治和效果评价同规范相比有差距。 建设建议： 1、
各社区卫生服务中心增设营养科，并且建立健全营养科各项制度 ，要有营养科建制，招聘专业营养师进入社区卫生服务中心工作，各专业人员持有卫生行政部门颁发的相应资格证书；完善营养科各项制度及岗位职责，在专科指导下制定规范的营养会诊和查房流程及各种疾病的饮食治疗、营养支持方案。 2、
加强医联体内专科互动，三级医院营养科牵头指导基层营养科科室运转、专科培训；定期对患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术后下转患者的营养会诊，提供各类营养不良或营养失衡患者的营养支持方案；定期查房，指导完善膳食医嘱，参与疑难病例讨论。 3、
加强社区营养师规范化培训，组织相关人员到医联体内三级医院营养科进行业务学习，组织营养技术人员专科知识技能培训，营养专业人员参加本专业的继续教育培训活动。 |
