首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科王以新 189 首都医科大学附属北京安贞医院心内科马长生 560 北京市妇联 副主席 常红岩 华润紫竹药业 尹栩颖
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基层医疗卫生机构，主要面向本机构服务辐射区域的居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。2014年起，国家卫生计生委、财政部联合开展基层卫生综合改革重点联系点工作。基层卫生综合改革内容涉及“补偿机制”、“医保支付制度改革”、“人事分配制度”、“绩效考核制度”、“分工协作机制”、“基本药物制度 ”、“基本公共卫生”、“创新服务模式”、“稳定乡村医生队伍”、“信息化建设”等多项内容。基层医疗卫生的持续发展取决于“工作能力”、“机构活力”、“服务引力”。 分析 “工作能力”、“机构活力”、“服务引力”三力之间相互制约，又互相促进。任何一方面的力量出现短板，都将使基层医疗卫生服务体系丧失稳定性，从而失去平衡。只有“机构活力”得以保障，“工作能力”特别是人才队伍才能得以巩固和发展，基层医务人员才能提供具有吸引力的基本医疗卫生服务，老百姓才会利用，分级诊疗制度才能正在建立。应当不断完善政策体系构建，健全长效有效机制，在中国构成多元化发展的基层卫生体系和高水平的基层卫生服务，才能不断满足中国基层民众日益增长的健康需求。 建设建议： 1、完善财政收支管理模式，突破绩效工资封顶限制，给予基层医疗卫生机构、家庭医生团队更多自主权，实行类似“包产到户”的形式，调动基层医务人员的积极性。 2、提升医务人员劳务价值，降低药品、检查收费价格，切实提高基层医疗卫生队伍待遇。机构内部实施量化绩效考核和有效的激励约束机制，注重文化建设对提升机构活动、调动医务人员积极性的作用。 3、加大网络建设方面投入，进一步加强社区卫生服务网络机构新建、扩建，加强基层医疗卫生标准化网络系统建立，完善基层医疗卫生服务网站，提升信息化平台的服务和管理效能，强化信息系统建设对服务和管理效率的提升作用。 4、加强医联体建设和管理，形成医院和基层医疗卫生服务机构的利益共同体，使医院的人才和技术下沉基层，提升基层医疗卫生人才队伍数量和能力。 5、完善基本药物制度，保证基层用药与二三级医院用药的衔接。 6、通过医联体统筹管理，由牵头三级医院检验科帮忙完成基层单位检验部分。为基层减少不必要开支、规范检验标准。 |
